Статьи › Симптомы
Онемение и покалывание: когда обращаться к врачу?
Не каждое покалывание опасно — но есть 4 «красных флага», которые нельзя игнорировать
Кто из нас не испытывал «затёкшей ноги» после длительного сидения или покалывания в руках после сна в неудобной позе? Это частые и, как правило, преходящие явления. Но когда онемение и покалывание становятся тревожным симптомом, заслуживающим медицинского внимания?
Что такое парестезия?
Медицинский термин для онемения и покалывания — **парестезия (Paresthesia)**. Слово греческого происхождения: «пара» (рядом, неправильно) и «айстезис» (ощущение) — то есть искажённое или неверное ощущение.
4 «красных флага», которые нельзя игнорировать
Постоянное и длительное онемение
Онемение, которое появляется и не проходит — не улучшается после смены позы, отдыха или спустя дни и недели — принципиально отличается от привычного преходящего онемения. Стойкое онемение свидетельствует о нерве, находящемся под постоянной компрессией или получившем повреждение.
Внезапное начало и асимметрия
Онемение, возникающее внезапно, только на одной стороне тела (например, слева), — особенно в сочетании со слабостью, нарушением речи, зрения или сильной головной болью — может указывать на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и требует немедленного обращения в скорую помощь. Даже без сопутствующих симптомов — одностороннее онемение с внезапным началом, не проходящее самостоятельно, требует срочной медицинской консультации.
Паттерн «перчатки и носки»
Очень характерный паттерн периферической нейропатии: онемение, начинающееся со стоп, постепенно поднимающееся вверх, а затем распространяющееся и на кисти рук. Причина: нейропатия поражает прежде всего самые длинные нервы — достигающие кончиков пальцев ног. По мере прогрессирования заболевания поражаются всё более короткие нервы. Паттерн «перчатки–носки» классически характерен для нейропатии и требует медицинского обследования.
Онемение в сочетании с мышечной слабостью
Сочетание онемения и мышечной слабости — трудности при подъёме стопы при ходьбе, затруднённый захват предметов или чётко выраженное снижение силы — является тревожным признаком. Причина: это указывает на поражение как чувствительных, так и двигательных нервов — паттерн, вызывающий подозрение на нейропатию или, в ряде случаев, на поражение спинного мозга.
Когда, как правило, не стоит беспокоиться?
Когда, как правило, не стоит беспокоиться?
Что заслуживает обследования?
Любой из перечисленных выше «красных флагов». Также стоит обратиться к врачу при любом онемении, которое вас беспокоит, — даже если оно не укладывается точно в описанные категории.